1. Dokumenty dodatkowe związane z badaniami
-
Skierowanie
na badanie profilaktyczne
-
Wskaźnik
niepełnosprawności głosowej- Voice Handicap Index (VHI)
-
Oświadczenie o stanie zdrowia -
przetłumaczone na język ukraiński
-
Wniosek o wydłużenie czasu
pracy i prace nocną dla osób niepełnosprawnych
-
Zakres wymaganych badań
dodatkowych w zależności od wybranego czynnika ryzyka
- Wniosek o objęcie profilaktyczną opieką zdrowotną
- Konsultacja okulistyczna
- Karta konsultacyjna neurologiczna dla kierowców – padaczka
- Karta konsultacyjna diabetologiczna dla kierowców - cukrzyca
- Mesotest – badanie widzenia zmierzchowego i olśnienia oraz
karta badań dodatkowych
- Karta badania – audiometria,
otoskopia - audiogram
-
Karta – odpis badań dodatkowych
-
Zaświadczenie okulistyczne
do pracy w okularach przy komputerze
-
Skierowanie
na badania dodatkowe (wykonywane poza poradnią medycyny pracy)
-
Umowa na badania profilaktyczne
-
Karta
informacyjna z przekierowaniem na strony internetowe zawierające dokumenty
do wypełnienia
2. Pliki dotyczące badań profilaktycznych pracowników
przeprowadzane na podstawie skierowania od pracodawcy (Badanie wstępne,
okresowe, kontrolne) – Kodeks Pracy
a) Karta badania profilaktycznego (częściowo wypełniona
przez pracownika)
b) Oświadczenie
o stanie zdrowia (całe wypełnione przez pracownika)
c) Orzeczenie
lekarskie (wydawane na podstawie
badania lekarskiego oraz analizy załączonych konsultacji – wypełnione w
dwóch egzemplarzach)
3. Pliki dotyczące badań Osób Ubiegających się o
Kierowanie Pojazdami i Kierowców- amatorskie (do profilu kierowcy lub
przedłużenie ważności prawa jazdy) – Ustawa o kierujących pojazdami
a) Karta
badania lekarskiego kierowcy lub kandydata na kierowcę
b) Oświadczenie
o stanie zdrowia (całe wypełnione przez kierowcę)
c) Orzeczenie lekarskie Kierowcy lub Osoby
Ubiegającej się o Kierowanie Pojazdami (wydawane na podstawie badania lekarskiego oraz analizy
załączonych konsultacji – wypełnione w dwóch egzemplarzach)
W przypadku
badania na pojazdy uprzywilejowane inne orzeczenie:
d) Orzeczenie lekarskie kierowcy
pojazdu uprzywilejowanego (wydawane na podstawie
badania lekarskiego oraz analizy załączonych konsultacji – wypełnione w
dwóch egzemplarzach)
4. Pliki dotyczące badań kierowców zawodowych kat. C
CE D i DE – Kwalifikacja wstępna, okresowa
- Drogowy przewóz osób lub rzeczy – Ustawa o transporcie drogowym
a) Skierowanie na badanie profilaktyczne wraz z wnioskiem o
objęcie opieką profilaktyczną kierowcy transportu drogowego – kod 95 (wystawione przez osobę przystępująca do badania)
b) Karta
badania profilaktycznego kierowcy zawodowego (częściowo
wypełniona przez kierowcę)
c) Oświadczenie
o stanie zdrowia (całe wypełnione przez kierowcę)
d) Orzeczenie lekarskie kierowcy zawodowego (wydawane
na podstawie badania lekarskiego oraz analizy załączonych konsultacji –
wypełnione w dwóch egzemplarzach)
5. Pliki dotyczące badań instruktora nauki i techniki
jazdy – Ustawa o transporcie drogowym
a) Skierowanie na badanie profilaktyczne wraz z wnioskiem o
objęcie opieką profilaktyczną instruktora nauki i techniki jazdy (wystawione przez osobę przystępująca do badania)
b) Karta badania profilaktycznego kierowcy zawodowego (częściowo
wypełniona przez kierowcę)
c) Oświadczenie
o stanie zdrowia (całe wypełnione przez kierowcę)
d) Orzeczenie
lekarskie instruktora nauki i techniki jazdy (wydawane
na podstawie badania lekarskiego oraz analizy załączonych konsultacji–
wypełnione w dwóch egzemplarzach)
Alternatywne orzeczenia dotyczące
tylko instruktora nauki albo techniki jazdy:
e) Orzeczenie
lekarskie instruktora nauki jazdy (wydawane na
podstawie badania lekarskiego oraz analizy załączonych konsultacji–
wypełnione w dwóch egzemplarzach)
f) Orzeczenie
lekarskie instruktora techniki jazdy (wydawane na
podstawie badania lekarskiego oraz analizy załączonych konsultacji–
wypełnione w dwóch egzemplarzach)
6. Pliki dotyczące badań kierowcy taksówki kat B –
Kodeks Pracy
a) Skierowanie na badanie profilaktyczne wraz z wnioskiem o
objęcie opieką profilaktyczną kierowcy taksówki kat B (wystawione przez osobę przystępująca do badania)
b) Karta badania
profilaktycznego kierowcy zawodowego (częściowo wypełniona
przez kierowcę)
c) Oświadczenie
o stanie zdrowia (całe wypełnione przez kierowcę)
d) Orzeczenie
lekarskie kierowcy taksówki kat B (wydawane na
podstawie badania lekarskiego oraz analizy załączonych konsultacji–
wypełnione w dwóch egzemplarzach)
7. Pliki dotyczące badań dla celów sanitarno
epidemiologicznych
a) Skierowanie
na badanie sanitarno epidemiologiczne (wypełnia pracodawca)
b) Karta
badania sanitarno epidemiologicznego (częściowo
wypełniona przez pracownika)
c) Zaświadczenie
dla celów sanitarno epidemiologicznych- obrót żywnością (całe
wypełnione przez pracownika)
d) Zaświadczenie
dla celów sanitarno epidemiologicznych- praca z innymi osobami (całe
wypełnione przez pracownika)
8. Pliki dotyczące badań operatora maszyn budowlanych
oraz udziału w kursach zawodowych
a) Karta
badania osoby ubiegającej się o udział w kursach zawodowych (całe
wypełnione przez operatora)
b) Zaświadczenie
o dopuszczeniu do kursu na operatora maszyny budowlanej, wózka widłowego
itp.
9. Pliki dotyczące badań lekarskim z wydaniem
zaświadczenia o przeciwwskazaniu używania pasów bezpieczeństwa w
samochodzie
a) Karta
badania osoby wnioskującej o badanie dotyczące przeciwwskazań zdrowotnych
dotyczących używania pasów bezpieczeństwa
b) Zaświadczenie o przeciwwskazaniu do używania pasów
bezpieczeństwa
10. Pliki dotyczące badań osoby posiadającej lub
ubiegającej się o posiadanie broni
a) Karta badania osoby
ubiegającej się lub posiadającej broń (częściowo wypełniona przez badanego)
b) Oświadczenie o stanie
zdrowia (całe wypełnione przez badanego)
c) Oświadczenie (podpisane
przez badanego)
d) Orzeczenie
lekarskie osoby ubiegającej się lub posiadającej broń (wydawane na
podstawie badania lekarskiego oraz analizy załączonych konsultacji –
bezwzględnie wymagana konsultacja psychiatryczna i okulistyczna wykonana we
własnym zakresie)
11. Pliki dotyczące badań dla kandydatów i uczestników
praktycznej nauki zawodu, studiów, kwalifikacyjnych kursów zawodowych albo
studiów doktoranckich – do wykonania badania niezbędne jest posiadanie
oryginału skierowania z jednostki szkolącej.
a) Karta
badania profilaktycznego (częściowo
wypełniona przez ucznia)
b) Oświadczenie
o stanie zdrowia
c) Zaświadczenie
lekarskie (wydawane na podstawie badania
lekarskiego oraz analizy załączonych konsultacji)
|