Specjalistyczna Praktyka Lekarska

„MEDIPRO”

 

email: pl.medipro@gmail.com

 

kom.: +48 600 828228

 

DR N. MED.

JAROSLAW KÓSKA

 

LEKARZ MEDYCYNY PRACY

SPECJALISTA MEDYCYNY RODZINNEJ

LEKARZ SYSTEMU RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Karty do pobrania w formacie PDF

elementy zaznaczone na żółto muszą być wypełnione  

 


 
Badanie kierowców zawodowych kat. C CE D i DE – (Kwalifikacja wstępna lub okresowa na przewóz osób lub rzeczy na podstawie art. 39j Ustawy o transporcie drogowym)

 

 

Klikając wzór wypełniania następuje pobranie pustego dokumentu

 

 

a)    Skierowanie na badanie profilaktyczne wraz z wnioskiem o objęcie opieką profilaktyczną kierowcy transportu drogowego – kod 95 (wystawione przez osobę przystępująca do badania)

Obraz zawierający tekst

Opis wygenerowany automatycznie

 

b)    Karta badania profilaktycznego  kierowcy zawodowego 

Obraz zawierający tekst, stół

Opis wygenerowany automatycznie

Obraz zawierający stół

Opis wygenerowany automatycznie

 

c)     Oświadczenie o stanie zdrowia 

Obraz zawierający stół

Opis wygenerowany automatycznie

Obraz zawierający stół

Opis wygenerowany automatycznie

 

d)    Orzeczenie lekarskie kierowcy zawodowego (wydawane na podstawie badania lekarskiego oraz analizy załączonych konsultacji – wypełnione w dwóch egzemplarzach)

Obraz zawierający tekst

Opis wygenerowany automatycznie